dentistry26 신경치료를 언제 마무리 해야할까에 대한 고민 근관치료를 언제 마무리해야 할 것인가에 대한 고민을 안 해 본 치과의사는 없을 것입니다. 치료를 하다 보면 명확한 기준이 있지 않은 경우들이 가장 어렵게 느껴집니다. 근관 충전 또한 이러한 단계 중의 하나입니다. 이번 글에서는 근관 충전을 언제 해야 하는지 고민해보도록 하겠습니다. 근관 충전을 언제할 것인지에 대한 고민 우선 기본적으로는 통증의 여부가 근관 충전 시점의 기준이 될 수 있습니다. 근관 치료를 하는 도중에는 충분히 통증이 있을 수 있고, 환자들에게도 치료 후에 통증이 있을 경우 약을 드시라며 처방을 해주곤 합니다. 그러나 근관 충전 이후에도 통증이 있다고 하거나 불편감이 남아있다고 하면 마음이 편하지가 않습니다. 따라서 치과의사들은 환자가 더 이상 통증을 느끼지 않는다고 판단될 때까지 근관 .. 2022. 7. 24. 오래된 감염 근관의 세척 방법 치아가 감염된 지 오래된 경우 방사선 사진에서 치근단 병소가 발견됩니다. 방사선 사진 상 병소의 크기가 작으면 당연히 신경치료를 진행하겠지만, 병소의 크기가 크다면 수술 혹은 발치 가능성까지 생각하게 됩니다. 이럴 때 신경치료라는 방법을 선택하게 된다면 어떤 방식으로 진행해야 할지에 대한 고민이 들기 시작합니다. 이런 경우에 사용할 수 있는 것이 chlorohexidine과 calcium hydroxide입니다. 오래된 감염 근관의 판단 감염이 오래된 경우 치근단 병소의 크기가 커집니다. 또한 pus가 나오거나, 누공(fistula)이 생기거나, 좋지 않은 냄새가 나곤 합니다. 이 외에도 만성 염증과 급성 염증의 경우 박테리아의 구성이 다르다는 것이 중요합니다. 따라서 오래된 감염 근관을 치료할 때는 기.. 2022. 7. 24. 근관 세척 시 NaOCl의 역할과 사용 조건 근관 세척은 근관치료에 있어서 필수적인 요소입니다. 사람의 손 만으로는 복잡한 근관계를 모두 제거할 수 없기 때문입니다. 기계적인 방법을 통해서는 큼지막한 근관들을 건드릴뿐, 아주 작은 근관들에 도달할 수 없습니다. 이때 필요한 것이 근관 세척입니다. 또 근관 세척액은 file이 진행하기 쉽게, 그리고 dentin debris를 제거하기 쉽게 도와주는 윤활유의 역할로서도 중요합니다. 이 중에서도 가장 많이 사용되는 NaOCl에 대해 알아보겠습니다. 1. NaOCl의 역할 근관 세척 시 가장 많이 사용하는 근관세척액은 NaOCl(sodium hypochlorite)입니다. NaOCl은 유일하게 근관 내부의 치수를 제거할 수 있는 용액입니다. NaOCl은 saline이나 chlorohexidine 용액이 할.. 2022. 7. 22. ledge 예방법과 형성 시 해결방법 치과의사들이 피하고 싶은 상황에는 여러 가지가 있겠으나, 그중 가장 빈번한 것이 ledge의 형성일 것입니다. 따라서 ledge가 형성되는 과정과 형성되는 것을 방지하기 위한 예방법, 그리고 ledge가 형성되었을 때의 대처방법에 대해 알아보겠습니다. ledge가 만들어지는 과정 ledge가 형성되는 이유는 다음과 같습니다. Ni-Ti file을 만드는 재료는 금속입니다. 아무리 유연성 있는 재료라 한들 금속은 기본적으로 직선의 형태를 띱니다. 그런데 대부분의 근관은 만곡을 가지고 있습니다. 따라서 file이 휘어지며 유연하게 근관을 따라가지 못하게 되면 ledge가 형성됩니다. 아무래도 근관 내 만곡이 심할수록 file이 이 만곡을 따라가지 못해 ledge가 발생할 가능성이 높아집니다. 그리고 이렇게 .. 2022. 7. 18. 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음
