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신경치료 후 시큰거림, 불편감, 통증 신경치료 끝난 치아가 아직도 시큰거리고, 뭔가 불편합니다. 치료가 끝난 치아로 식사를 하면 아픕니다. 이런 말들은 신경치료를 끝낸 환자들이 자주 호소하는 말입니다. 하지만 치과의사들은 가장 듣고 싶지 않은 말입니다. 심지어 근관치료를 이보다 더 잘할 수 없다고 생각했던 때에도 이런 증상을 보이는 환자들이 있습니다. 이런 경우 증상별로 어떻게 판단하고 대처하면 되는지 알아보겠습니다. 시큰거리거나 불편한 느낌 근관치료 후의 불편감은 다양합니다. 씹을 때는 괜찮은데 손가락으로 만져보거나 혀로 건드려보면 시큰거린다고 표현합니다. 이외에도 씹을 때 그 치아에 힘이 가지 않는다거나, 뭔지 잘 모르겠지만 불편하고 기분 나쁜 느낌이 든다고 합니다. 혹은 자신의 치아가 아닌 것 같은 느낌이라고 말하기도 합니다. 혹은 씹.. 2022. 8. 2.
root canal sealer의 특징, 종류와 선택 근관 충전을 하는 재료에는 GP cone과 root canal sealer가 있습니다. 우선 Gutta percha cone으로 최대한 근관의 모양에 맞게 내부를 채우지만, 이것만으로는 빈틈이 발생할 수밖에 없습니다. 이럴 때 빈틈을 채워주기 위해 사용하는 것이 sealer입니다. 그런데 sealer의 재료와 종류 또한 매우 다양해서 어떤 것을 선택해야 할지 어렵게 느껴집니다. 이에 도움을 주는 글을 작성하고자 합니다. root canal sealer의 특징 일반적으로 모든 종류의 sealer는 경화되기 전에는 세포독성을 지닙니다. 그러나 경화된 이후에는 생체불활성을 이룹니다. 따라서 소량의 selaer가 치근단공을 넘어가더라도 장기적으로 유의미한 염증반응을 보이지는 않습니다. sealer를 선택할 때 .. 2022. 7. 27.
근관 충전 시에 할 수 있는 여러가지 고민들 근관 충전은 정말 중요한 과정이고, 만족스러운 충전을 위해 여러 가지 고민들이 들 수밖에 없습니다. 이번 글에서는 앞서 언급하였던 짧은 충전 이외에도 발생할 수 있는 근관 충전 시의 여러 문제점들이나 고민들에 대해 이야기해보고자 합니다. 너무 큰 MAF를 가진 근관의 치료 및 충전 상악 palatal canal을 치료하다 보면 종종 아주 큰 직경의 file을 사용해도 치근 단부에서 저항감이 느껴지지 않는 경우들을 만나게 됩니다. 이런 경우 Ni-Ti file로 성형은 힘들지만 저는 우선 Ni-Ti file을 이용하여 근관벽에 닿게 한다는 느낌으로 brushing motion을 해주었습니다. 물론 충분한 근관 소독 역시도 필수입니다. 그러고 나서 hand file을 이용하여 master file을 찾아야 .. 2022. 7. 26.
근관충전이 짧게 되는 이유와 해결방법 근관을 아무리 잘 형성하고 깨끗하게 청소했다고 하더라도, 근관 충전을 제대로 하지 않으면 재감염이 일어날 수밖에 없습니다. 실제로 임상에 있다 보면 신경치료를 이미 한 환자들에게서 재감염이 일어나 누공이 형성되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그래서 근관 충전은 근관치료 전 과정에서 가장 중요한 단계라고 해도 과언이 아닙니다. 그러나 근관 충전 역시도 쉽지 않습니다. 이번에는 근관 충전이 짧게 되는 이유와 그 해결방법에 대해 고민해보겠습니다. 짧은 근관 충전의 이유 근관장 측정도 잘했고 그 길이까지 Ni-Ti file로 잘 형성했다고 생각했는데, 충전 후에 사진을 찍고 보면 1-2mm 정도가 짧게 마무리된 경우를 발견할 수 있습니다. 저도 임상 초반에 경험했던 경우입니다. 충전이 원하는 길이까지 되지 않.. 2022. 7. 25.